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大家都知道胖起來不健康，其中一個原因就是導致身體的胰島素敏感性下降，然後接著就是糖尿病，心血管疾病等等。
規律的運動則被發現可以改善胰島素敏感性，因而降低疾病風險。很多人會選擇早起運動，這時候就會面臨吃飽再動，還是動完再吃的問題，先後順序是否會影響減脂跟健康效應呢？
一篇研究，作者以肥胖或過重的朋友，做了兩個耐力運動（腳踏車）實驗：
1.短期實驗：進行一天，受試者分為先運動再吃，或是先吃再運動。
2.長期實驗：共進行6周，1周運動3天，受試者有三組，不運動組，先運動再吃組，跟先吃再運動組。
短期實驗結果：
運動再吃組，在運動過程中血中甘油跟非酯化脂肪酸的含量較高（可以想像的儲存的三酸甘油酯被分解準備利用了），先吃再運動則會增加碳水化合物的消耗，減少脂肪消耗。
兩組肝醣使用上沒有差異，不會因為先運動再吃降低了肝醣含量，而降低肌肉對訓練的適應。
運動後再吃組，顯著減少肌纖維中三酸甘油脂含量。
長期實驗結果：
先運動再吃組，比起先吃再運動組，每次運動可以消耗大概2倍的脂肪，所以6周累積下來，燃燒的脂肪總熱量也明顯較高。但因為先運動再吃組的醣類消耗降低，所以兩組在運動總消耗熱量上並沒有差異。
先運動再吃組，顯著降低餐後胰島素含量，所以也較明顯改善胰島素敏感指數，也就是胰島素敏感性也較好的提升，而且與累積脂肪利用量成正相關。
與不運動組別相比，2個有運動的組別，攝食量沒有顯著改變，BMI沒有顯著改變，腰臀比雖然有下降，但未達顯著差異。
先運動再吃組，可以顯著提升骨骼肌磷脂質的重塑（remodeling），主要是減少18：0飽和脂肪含量，並且與餐後胰島素改善成正相關。先前的研究就發現，細胞膜上的磷脂質的飽和脂肪含量，與胰島素敏感性下降有關。
先運動再吃組，增加3倍AMPK含量，增加2倍葡萄糖轉運子4號（GLUT4）及CHC22/CHC17 ratio比例，代表是肌肉上運送葡萄糖的蛋白質（GLUT4）能夠有效的被胰島素誘導產生並送到工作的地方。
所以從研究結果來看，早上空腹運動，可以消耗更多的脂肪，增加肌肉上葡萄糖運送蛋白，及增加骨骼肌磷脂質的重塑，進而有更好的改善胰島素敏感性效果。
然後就可能降低糖尿病及心血管疾病風險。
但因為熱量攝取沒有改變，運動消耗總熱量也沒有差異，所以6周下來受試者並沒有顯著變瘦（BMI沒有降低），雖然腰圍有稍稍變細的感覺，所以如果是追求變瘦的朋友，書僮認為控制總熱量仍是必要手段。
然後作者提醒，本篇研究提供早餐的碳水化合物是接近一般人攝取量，如果換成低醣的話，或許結果就不是這樣了。
參考資料：
Lipid metabolism links nutrient-exercise timing to insulin sensitivity in men classified as overweight or obese.
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