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營養會影響皮膚狀態，甚至可能導致皮膚產生發炎反應，而出現乾癬（psoriasis）等疾病，一些研究就指出飽和脂肪可能會使乾癬的情況變嚴重，也有研究指出高脂飲食（60%脂肪）搭配20%左右碳水化合物，會使免疫細胞中的T細胞堆積於皮膚，並促進細胞IL-17的分泌，而導致乾癬的發生。
一些研究認為生酮飲食可以提升身體酮體含量，並降低血糖而有抗發炎效果，尤其強調使用中鏈脂肪酸，比起長鏈脂肪酸更能產生酮體，而有更好的抗發炎效果，如果再加上omega-3脂肪酸，這個本身就被認為可以抗發炎的脂肪酸，似乎生酮飲食可以減少發炎導致的皮膚疾病。
一篇研究，作者利用咪喹莫特(IMQ)誘發小鼠乾癬性皮膚發炎的模式，評估生酮飲食在皮膚的抗發炎效果。
在實驗中，小老鼠被分成：一般飲食組，長鏈脂肪酸生酮組，長鏈+中鏈脂肪生酮組，一般飲食+omega-3組，長鏈脂肪酸+omega-3生酮組，長鏈+中鏈脂肪酸+omega-3生酮組，經過10天後可憐的小老鼠被塗上IMQ造成乾癬（幫QQ)，然後紀錄乾癬的嚴重程度及發炎相關基因表現等。
結果發現，在誘發發炎的第4天，長鏈+中鏈脂肪生酮的組別，不論有沒有添加omega-3，都顯著發生紅斑，而且整體嚴重程度（紅斑+鱗狀皮屑+皮膚增厚）來看，長鏈+中鏈組（有或沒有添加omega-3）有高於一般飲食組的趨勢，且顯著高於長鏈脂肪生酮組，從這個結果來看，作者認為加omega-3對這個皮膚發炎的結果沒有影響，換個角度說，好像也沒有抗發炎。
一般患有乾癬的朋友，可能需要塗上凡士林保濕減少一些發炎反應，這個實驗中，即使塗上凡士林，生酮組的發炎程度依舊很明顯，雖然作者說很有趣（Interestingly），但我還是幫小老鼠QQ。
如果從基因表現來看，生酮飲食組，在塗上IMQ後都顯著增加IL-17A的mRNA的表現，IL-17又與乾癬的發生有關。
然後長鏈+中鏈脂肪酸+omega-3在第四天明顯增加嗜中性球衍生的髓過氧化物酶（neutrophil-derived myeloperoxidase），這個結果也直接反應在明顯增加皮膚NIMP-R14嗜中性球數量，增加發炎疾病的風險。
所以從上面結果來看，作者認為，如果你本身皮膚有些發炎狀況，又想要生酮的話，尤其是使用中鏈脂肪酸及omega-3脂肪酸（魚油生酮之前，最好再想一想。
參考資料：
The Influence of Ketogenic Diets on Psoriasiform-Like Skin Inflammation
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